Как сделать стул мягким: как сделать стул регулярным и прожить дольше / Клиника ЭКСПЕРТ

как сделать стул регулярным и прожить дольше / Клиника ЭКСПЕРТ

Зиновьева Евгения Николаевна

Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент

06 марта 2018

764,8 тыс. просмотра

Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров. Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти, если запор не проходит.

Как это работает и какой он — нормальный стул?

Если вкратце, то в толстом кишечнике остатки пищи перемешиваются, всасывается вода, образуются каловые массы и продвигаются к «выходу» — прямой кишке, где стенка растягивается, появляется позыв на дефекацию и каловые массы выводятся наружу.

Зачем это знать? Чтобы отличить норму от не-нормы. Регулярный стул — признак хорошего пищеварения и способствует здоровью и долголетию.

Чтобы кал полностью прошел по кишечнику, надо минимум 20 часов и максимум 3 суток. Когда кал находится в толстой кишке дольше — он становится твердым, похожим на «овечий». Поэтому если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и кал похож на первые 2 картинки— это запор. Посмотрите, какой кал считать нормальным (тип 3 и 4):

Если вы хотите в туалет ночью — это признаки болезни. Потому что сокращения толстой кишки — перистальтика, появляются утром, ночью кишечник «отдыхает». Обращайтесь к врачу, не лечитесь сами, если у вас во время дефекации появляется чувство, что:

• у вас в кишечнике «еще что-то осталось», нет чувства облегчения
• вам надо потужиться
• вы хотите, но не можете сходить в туалет
• в животе все «заблокировано»
• вас пучит
• надо помочь освободить кишечник
• это состояние длится более полугода и ситуация ухудшается.

Чем опасен «обычный» запор?

Задержка стула не так безобидна. Запор – причина многих неприятностей со здоровьем:

1. Обостряется геморрой, появляются анальные трещины, повышен риск выпадения прямой кишки — у 7 из каждых 10 пациентов.
2. Появляется расстройство функции — синдром раздраженного кишечника.
3. Есть предрасполагающие факторы к развитию колита, аллергии.
4. В организм не поступают нужные витамины и минералы.
5. Пациент становится раздражительным, страдает от депрессии и невроза.
6. Часто беспокоит синдром хронической усталости.

У тех, кто страдает от запоров, повышен риск:

• дивертикулеза толстой кишки (выпячивания и истончения стенки кишки) и его осложнений, вплоть до прободения кишечника и перитонита – у каждого пятого
• полипы кишечника обнаруживают у каждого десятого
• рак толстой и прямой кишки — у каждого двадцатого.

Не доводите до крайности — лечите запор вовремя.

5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора

Совет №1 – меняйте образ жизни

Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме — 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.

Совет №2 – подберите диету

На «выходе» вы получаете последствия того, что получили «на входе». Есть продукты, которые делают стул мягче, а кишечник заставляют работать активнее. Включите в рацион: растительные масла, свежевыжатые овощные соки, кисломолочные продукты — свежий кефир, рассыпчатые каши с сухофруктами, супы, фрукты, овощи в сыром и обработанном виде, полезную клетчатку. Жареное, жирное, копчености, консерванты и прочая «химия» в продуктах — под запретом.

Совет №3 – выпивайте достаточно жидкости

Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму — 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.

Совет №4 – не лежите на диване

Если вы проводите дни в офисе, а вечера — за просмотром телевизора или «зависаете» в интернете – кишечник вполне может устроить «забастовку». Чтобы стул был регулярным, физическая активность не менее чем по часу 3 раза в неделю — оптимальный выход. Не можете уделять столько времени, нет возможности посещать зал? Ходите пешком, поднимайтесь по лестнице, используйте каждую минуту, чтобы поддерживать себя в форме.

Совет №5 – не лечитесь сами, обратитесь к врачу

Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:

• в кале вы заметили кровь
• изменился внешний вид кала — тонкий или как лента
• сбой в работе кишечника появился внезапно, особенно после 50 лет
• вы страдаете от запора, сильно похудели, а режим питания остался тем же
• у вас есть боли в животе или дискомфорт перед или после дефекации
• запор сменяет понос
• появились боли в прямой кишке
• ухудшился аппетит, появилось отвращение к определенным продуктам
• вы стали быстрее уставать
• у вас непонятно от чего повышается температура
• вы страдаете от запора, а в семье были случаи рака толстой и прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона.

В завершение — несколько интересных клинических случаев из нашей практики:

Запор и… щитовидка: где связь?

К нам обратилась молодая девушка 23 лет. Оказалось, что ее беспокоят запоры уже 1,5 года! Наш врач тщательно опросил пациентку и выяснил, что во время беременности, 3 года назад, у нее обнаружили нарушение функции щитовидной железы, но ничего не беспокоило и лечение не проводилось.

Мы обследовали ее более тщательно и выяснили, что причиной запора послужил аутоиммунный тиреоидит — частая ситуация у женщин, когда организм «атакует» свою же щитовидную железу, она постепенно разрушается и падает уровень гормонов. Один из симптомов аутоиммунного тиреоидита — запор. Наш эндокринолог назначил лечение, функция щитовидной железы нормализовалась, а совместная работа с гастроэнтерологом дала результат — запоры прошли.

Запор и кое-что еще

К нам обратился пациент, 67 лет с жалобами на запор. Слабительные не помогали. Врач осмотрел его, но существенных отклонений не нашел. Тем не менее, возраст и характер жалоб насторожили, и пациента отправили на детальное обследование.

В анализе крови обнаружили снижение гемоглобина, повышение СОЭ, скрытую кровь в кале с помощью сверхчувствительного теста на скрытую кровь в кале «Колон вью». Мы провели колоноскопию — осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа и выявили опухоль кишечника. К счастью, мы успели вовремя.

Пациента успешно прооперировали, и он находится под наблюдением гастроэнтеролога и онколога.

Чем и как мы можем помочь вам?

1. Проконсультировать у грамотного специалиста — наш гастроэнтеролог вас детально обследует, при необходимости назначит дополнительные консультации смежных специалистов и проконтролирует процесс лечения, от первого посещения до результата.
2. Выявить причину запора — у нас есть все необходимое оборудование экспертного класса и специалисты диагносты высшей квалификации, чтобы провести детальное обследование — анализы, УЗИ, эндоскопические исследования.
3. Сэкономить ваше время и средства — чтобы выяснить, почему ваш кишечник отказывается работать регулярно, мы создали бесплатную беседу с врачом-гастроэнтерологом для назначения обследования. Если вас беспокоят симптомы, но вы не знаете, с чего начать — на беседе вам назначат нужный спектр исследований.

Запор — причина и следствие многих заболеваний. Разобраться в них поможет грамотный врач. Не стоит самому себе назначать слабительные, увлекаться клизмами и «тянуть» с визитом к гастроэнтерологу. Можно упустить что-то важное и потерять драгоценное время. Не рискуйте — обратитесь к специалисту.

Работа кишечника, как критерий здоровья

Древние эскулапы считали, что человека, у которого плохо работает кишечник, нельзя назвать здоровым. «Крепкое здоровье предполагает совершенную разгрузку», –утверждал великий Гиппократ. Хронический запор – это не просто неприятное явление, но и причина многих опасных заболеваний, – считает врач — проктолог ГБУЗ «ГП № 201» Юрий Анатольевич Провоторов.

– Юрий Анатольевич, как определить, что человек страдает запором?
– Запор – это сбой в функционировании кишечника, при котором дефекация наступает с интервалом в несколько суток или происходит с большим трудом и сопровождается болезненными ощущениями. В норме акт дефекации должен осуществляться по крайней мере один раз в сутки. Тем не менее, наличие 2-3 актов дефекации в сутки также считается нормальным, как и отсутствие стула в течение 2 суток. Отклонения могут иметь индивидуальный характер и не всегда являются поводом для беспокойства.

– В чем причина этого заболевания?

– Недостаток физических нагрузок, сидячий образ жизни, нервное напряжение негативно сказываются на работе кишечника. Запоры могут быть следствием некоторых заболеваний со стороны эндокринной и пищеварительной системы, пребыванием в некомфортных условиях быта (поездки, командировки). Также запор может быть вызван приемом некоторых медикаментозных препаратов, которые подавляют перистальтику кишечника. Но чаще всего главная причина запоров, не осложненных медицинской патологией – нерациональное питание, при котором в организм попадают высококалорийные и очищенные продукты и минимальное количество пищевых волокон.
 
Кстати, из вредных привычек, провоцирующих запоры, можно назвать обыкновение долго засиживаться в «комнате размышлений». Туалет – не библиотека, поэтому заходить туда нужно ненадолго и только по прямому делу.

– Чем опасен хронический запор?
– Печальными следствиями хронических запоров могут стать нездоровый цвет лица, жирная кожа, прыщи, угревая сыпь, неприятный запах изо рта, изжога, отрыжка, метеоризм (газы), ожирение и т.д. Но это лишь верхушка айсберга, поскольку в организме происходят куда более неприятные процессы. Зашлаковываются все системы, кровь, лимфа, страдает печень, сердце, легкие, почки, вынужденные работать с гораздо большей нагрузкой, пытаясь хоть как-то освободить организм от токсичных отходов.
 
Запор вызывает ощущение тяжести и распирания в области кишечника. При попытке совершить акт дефекации требуется сильное натуживание, что может вызвать возникновение трещин в районе анального отверстия, кровотечение, образование геморроидальных шишек. Постепенно все это может привести к возникновению геморроя, воспалению прямой кишки или, хуже того, к раку толстой кишки. Именно поэтому с проблемой запора нужно бороться незамедлительно.

– Что нужно сделать в первую очередь?
– Первое, что нужно сделать – проверить свою диету. Основными пунктами меню для борьбы с запорами являются диетические волокна и жидкости. Чтобы стул был мягким и свободно проходил через толстую кишку, необходимо большое количество и того, и другого. Следует избегать обильной пищи, которая растягивает кишечный тракт и таким образом усугубляет запор. Лучше вставать из-за стола с ощущением: еще бы немножко.

Если встал из-за стола голодным – значит, наелся,
если сытым – объелся,
если чувствуешь, что объелся – значит, отравился.
 
Старайтесь принимать пищу в одно и то же время, при этом тщательно ее пережевывать. Основной упор делайте на пищу растительного происхождения, которая насыщена клетчаткой (свежие овощи, фрукты, орехи). Но увеличивайте количество волокон постепенно, чтобы вас не мучили газы. Что касается хлеба, то отдавайте предпочтение выпечке из цельного зерна или с добавлением отрубей. Также полезно включать в рацион гречневую крупу и ограничить употребление риса. Ежедневно в питании должны быть кисломолочные продукты, обогащенные бифидум флорой, их лучше употреблять на ночь. А вот в жидкости себя ограничивать нельзя. Объем употребляемой жидкости должен составлять не менее двух литров. Кроме того, для облегчения дефекации рекомендуется по утрам натощак выпивать стакан чистой воды.

 
К приему слабительных нужно прибегать только в крайних случаях! Постоянное их употребление не только не решает проблему запора, но делает ее и вовсе неразрешимой, поскольку организм постепенно привыкает к слабительным средствам и перестает на них реагировать. Можно, конечно, поддерживать процесс, увеличивая дозу и меняя препараты, но это тупиковый путь.
 
Физические упражнения – самое лучшее средство от любой формы запора. В комплекс утренней гимнастики включайте специальные упражнения, рекомендованные при запорах. Плавайте, совершайте длительные пешие прогулки, упражняйтесь любым доступным для вас образом.
 
Когда вы напуганы или напряжены, кишечник прекращает нормально работать. Вам необходим душевный покой, а психические нагрузки, неприятные эмоции противопоказаны. Не переживайте по пустякам. Сознательно замедлите ритм своей жизни, чаще расслабляйтесь, позвольте себе дневной сон.

Как наладить стул. Простые способы избавиться от запора | Здоровая жизнь | Здоровье

Врачи предупреждают, кишечник должен опорожняться регулярно, не менее трех раз в неделю. Задержка стула не только вызывает ощущение дискомфорта, но и может привести к серьезным проблемам со здоровьем – вплоть до развития злокачественных опухолей в кишечнике.

Как же себе помочь? Существует несколько простых и эффективных способов.

Больше пейте

Вода обеспечивает правильное пищеварение и регулярный стул, недаром признанное средство от запора – стакан воды, выпитый натощак. Однако в течение дня тоже необходимо следить за тем, чтобы ваш организм не испытывал недостатка жидкости. Посчитать, какое количество воды нужно именно вам, очень просто. Суточная потребность организма – 30 мл жидкости на 1 кг веса, поэтому известная норма 2 л воды в день справедлива лишь для людей со средним весом около 70 кг. Если же вы отличаетесь богатырским сложением, пить нужно больше.

Следите за диетой

Чтобы избежать запора, включайте в рацион продукты, богатые клетчаткой. В первую очередь – овощи, фрукты и хлеб из муки грубого помола.

Наладить стул поможет капуста, бобовые, свекла, шпинат, помидоры, виноград, яблоки, кабачки, тыква, чернослив. Почаще включайте в рацион кисломолочные продукты, растительные масла, сливочное масло.
А вот от риса, белого хлеба, шоколада, черного кофе, крепкого чая, черники, протертых блюд на время откажитесь: они обладают вяжущими свойствами и задерживают перистальтику кишечника.

Еще одно важное условие профилактики запора – соблюдение режима дня и питание по графику. Так вашему кишечнику будет проще «привыкнуть» к опорожнению в одно и то же время.

Не пренебрегайте спортом

Физические нагрузки не только укрепляют сердце, но и способствуют слаженной работе кишечника. Особенно хороши приседания. Обязательно включите в свою утреннюю гимнастику такое упражнение: встаньте прямо, поднимите вытянутые руки над головой и медленно присядьте.

В продолжении: Упражнения при запоре →

Делайте массаж

Легкие поглаживания по животу по часовой стрелке могут стать отличным средством от запора. Сядьте на стул, положите ладонь на живот и делайте массаж в течение 10–15 минут.

Избегайте стрессов

Оказывается, нервные перегрузки тоже могут стать причиной запора. По возможности сохраняйте спокойствие и учитесь расслабляться. Кстати, признанным лекарством от запора считается смех. Когда вы хохочете, происходит своеобразный массаж стенок кишечника, кроме того, во время смеха организм избавляется от стресса.

Запоры — Колопроктология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения

Запоры

Запор – это урежение опорожнения кишечника (дефекаций), задержка стула более 48 часов. Кал твердый и сухой, после стула нет ощущения полного опорожнения кишки. К запору, следовательно, следует относить не только задержку стула, но также и те ситуации, когда стул ежедневно, но в крайне малом объеме. Запоры – частое заболевание, особенно в развитых странах. В большинстве случаев не угрожая жизни человека, они доставляют много страданий.

Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику. При запорах уменьшается поступление жидкости в полость кишки, усиливается ее всасывание из полости кишки в стенку кишечника, усиливаются движения кишки, которые перемешивают каловые массы в толстой кишке и в то же время ослабевают те движения, которые продвигают кал к выходу в прямую кишку. Для того, чтобы произошло выделение кала (дефекация) в прямой кишке должно скопиться его определенное количество. Кал оказывает воздействие на нервные окончания, расположенные в прямой кишке и возникает рефлекс на дефекацию. У некоторых больных, страдающих запорами, ослабевает возбудимость этих нервных окончаний и возникает парадоксальная ситуация – каловых масс в прямой кишке много, а выделение его не происходит.

Причины развития запоров

Нарушения питания. Здесь имеется в виду уменьшение в пищевом рационе продуктов, содержащих пищевые волокна. Это вещества, которые не подвергаются действию пищеварительных соков, их называли еще балластными, поскольку считали, что они не имеют большого значения. Оказалось, что пищевые волокна притягивают к себе воду, набухают и увеличивают массу кала, что способствует нормальной деятельности кишечника. Больше всего таких волокон в зерновых продуктах, отрубях, поэтому следует употреблять в пищу хлебопродукты из муки грубого помола, там, где отруби не идут в отход. Достаточно много, но меньше, чем в зерновых, пищевых волокон в овощах, фруктах.

Психологические факторы. Здесь в основном имеет значение исчезновение рефлекса на дефекацию. Нарушениям привычного ритма освобождения кишечника способствую позднее вставание, утренняя спешка, работа в различные смены, нерегулярный прием пищи.

Гиподинамия (малые физические нагрузки). Это причина запоров у пожилых и старых людей, которые мало двигаются в силу заболеваний, у пациентов больниц и госпиталей, вынужденных находится на длительном постельном режиме.

Заболевания кишечника и, особенно, прямой кишки – раздраженная толстая кишка, дивертикулез толстой кишки, мегаколон, долихосигма, геморрой, трещина заднего прохода. При этих заболеваниях имеют значение все факторы, вызывающие запоры.

Механические факторы, препятствующие продвижению кала. Здесь речь идет об опухолях толстой кишки, которые закрывают просвет кишки, спаечном процессе в брюшной полости. 

Токсические влияния. Это бывает при работе с свинцом, ртутью, таллием, при злоупотреблении некоторыми слабительными препаратами.

Медикаментозные влияния. Запор – побочное явление при лечении многими лекарствами. Сюда относится атропин, кодеин, препараты от депрессии, некоторые снотворные средства, мочегонные. Обычно это бывает при длительном приеме лекарств.

Эндокринные заболевания – микседема, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома, гипофизарные расстройства.

У больных запорами часто бывают боли в животе, которые ослабевают после стула или отхождения газов. Они жалуются также на снижение аппетита, отрыжку, изжогу, тошноту.

Тягостным для людей с запорами бывает постоянное вздутие живота. Нередко запоры сопровождаются снижением работоспособности, головными болями, нарушениями сна, настроения.

Как видно из перечисления причин запоров в большинстве случаев они обусловлены неправильным питанием, малым количеством овощей и фруктов в диете, психологическими моментами. Но они могут быть также признаком более серьезных заболеваний кишечника и других органов пищеварительной системы, особенно опухолей. Особенно тревожным признаком являются запоры, возникшие и усиливающиеся в течение относительно короткого времени – 1-2-3 месяцев. Поэтому лицам, страдающим запорами, следует своевременно обращаться к врачу, чтобы пройти необходимые обследования. К ним относятся пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, колоноскопия, тщательный расспрос больного. Здесь выявляются заболевания, которые требуют хирургического вмешательства, прежде всего, опухоли; или активных методов лечения – геморрой, трещины прямой кишки, выпадения прямой кишки.  

Лечение запоров

1. Лечение заболеваний, способствующих возникновению запоров, прежде всего, заболеваний прямой кишки, воспалительных заболеваний кишечника, эндокринных расстройств, рациональное применение лекарственных препаратов.

2. Диета. С нее надо начинать лечение собственно запоров и желательно только ею и ограничиться, хотя это не всегда удается. Основное требование к диете – регулярное питание и употребление в повышенном количестве продуктов, способствующих опорожнению кишечника и уменьшение продуктов, препятствующих опорожнению.

• Продукты, способствующие опорожнению кишечника: кислое молоко, фруктовые соки, черный хлеб из муки грубого помола, кислые фрукты, мед, овощи и блюда из овощей, гречневая, ячневая крупы, белые виноградные вина.
• Продукты, задерживающие опорожнение кишечника: черника, крепкий чай, кофе, какао, красные виноградные вина, блюда в протертом виде, очень горячие, каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели.
• Продукты, не влияющие на опорожнение кишечника: мясо и рыба в рубленом виде, пресный творог, пшеничный хлеб.
• Обязательным в диете является прием жидкости до 2 л в сутки.

3. Применение слабительных средств. Их следует назначать, если диетические мероприятия не дают должного эффекта.

• Наибольшее значение в этой группе имеют так называемые булкинг-агенты – увеличивающие объем содержимого кишечника. Эти средства по сути являются диетическими, они пригодны для длительного применения. Их надо назначать в первую очередь. Главные среди них пшеничные отруби, лактулоза, морская капуста – вещества, содержащие непереваримые волокна, впитывающие в себя воду, увеличивающие объем кишечного содержимого и способствующие нормализации двигательной функции кишечника. Пшеничные отруби, сейчас они выпускаются пищевой промышленностью под разными названиями, перед употреблением обдают кипятком. Их можно применять в виде болтушки для приема внутрь, а также добавлять в компоты, кисели, супы, каши. Первые 2-3 дня отруби назначают по 1 чайной ложке 2 раза в день, далее каждые 2-3 дня доза увеличивается на 1 чайную ложку в день до появления нормального стула; затем количество отрубей медленно снижается до достижения дозы, гарантирующей нормальный ритм опорожнения кишечника (1 раз в день или в 2 дня). Отруби можно применять длительно. В первые дни лечения отрубями могут появиться или усилиться боли в животе, их купируют приемом спазмолитиков, боли ослабевают, а затем прекращаются. Хороший эффект из этой группы лекарств дает псиллиум.
• Вторая группа слабительных – средства, угнетающие всасывание воды в толстой кишки и усиливающие поступление в нее жидкости. Здесь есть лекарственные травы и препараты из них – сенна, крушина, ревень; синтетические препараты – фенолфталеин, бисакодил. В эту же группу входят солевые слабительные – магнезия и касторовое масло. Длительное применение этой группы слабительных средств не рекомендуется, поскольку это может привести к ряду нежелательных последствий. Кроме того, происходит привыкание к слабительным, что заставляет людей применять их все в более высоких дозах или смене препаратов.
• Третья группа применяется лишь на короткое время.

4. Увеличение физической активности, лечебная физкультура, массаж передней брюшной стенки, в ряде случаев прекрасный эффект оказывает иглорефлексотерапия.

Запор у ребенка: что делать?

При запоре нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта. Основным проявлением запора является редкий стул, затруднение в опорожнении кишечного тракта. Если опорожнение происходит раз в три дня, но при этом нет вздутия и дискомфорта, а кал имеет нормальную консистенцию, это не считается запором.

Если Ваш ребенок страдает запорами, необходимо проконсультироваться со специалистом. Первоначально следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу. В Первом детском медицинском центре работают лучшие детские гастроэнтерологи в Саратове: здесь вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь!

Симптомы запора

К основным симптомам запора относят:

• редкое опорожнение кишечника;
• если ребенок сильно тужится, пытаясь сходить в туалет;
• если есть болезненность в процессе дефекации;
• испражнения выглядят, как шарики.

Когда малыш находится на грудном вскармливании, он может опорожняться до семи раз в сутки, после каждого приема пищи. В течение первой недели частота опорожнения составляет три раза в день.

Когда малышу исполняется месяц, стул будет ежедневный. В двухмесячном возрасте и когда начинается прикорм, стул может быть раз в два дня. Если у малыша стул мягкий, самочувствие хорошее, но при этом он испражняется 1 раз в несколько дней, это норма.

К признакам запора относят: наличие дискомфорта в процессе опорожнения кишечника, капризность, очень твердый стул. Если такая ситуация сохраняется, необходимо обратиться к детскому врачу.

Важно скорректировать режим вскармливания. Не перекармливать ребенка, не переводить на искусственное вскармливание, если у матери мало молока. Вначале нужно попытаться уладить ситуацию. Кормящая мама должна пить больше жидкости, отказаться от употребления продуктов, которые вызывают метеоризм, уменьшают перистальтику кишечника. Только в крайнем случае нужно переводить на искусственные смеси.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, опорожняться он должен раз в день. Основной ошибкой в данном случае является то, что родители часто меняют смеси, пробуют другие. Смеси должны быть адаптированными, кисломолочными, в составе которых присутствуют пробиотики и пребиотики. Также необходимо четко следовать инструкции, правильно разводить смесь, учитывая все пропорции. Введение прикорма должно быть в установленные сроки. В рационе должны присутствовать продукты, которые содержат большое количество клетчатки.

После введения прикорма стул становится сформированным, твердым, не таким частым. До трехлетнего возраста опорожнение кишечника должно быть ежедневным. После трех лет частота дефекации должна быть не реже трех раз в неделю.

Почему появляются запоры

Есть два вида запоров – органические и функциональные. Причинами органических запоров являются:

• заболевание Гиршпрунга;
• аномалии при развитии желудочно-кишечного тракта;
• патологии эндокринной системы;
• нарушения обменных процессов.

У новорожденного ребенка такой симптом может свидетельствовать о сужении, удлинении либо расширении кишечного тракта.

К причинам функциональных запоров относят:

• психологические проблемы, например, нахождение в незнакомой обстановке;
• лактозная недостаточность;
• нехватка жидкости в организме;
• погрешности в рационе;
• негативная реакция организма на прием антибактериальных препаратов, лекарств для лечения анемии, противосудорожных средств;
• застои желчи в желчном пузыре и его протоках;
• поражение кишечника глистами.

У новорожденных детей нервная система является незрелой, она только формируется. Поэтому дети неспособны управлять движениями своих мышц при испражнении. Можно им помочь, согнув осторожно ножки, прижав их к животику. С помощью этих движений тазовые мышцы расслабляются, освобождение кишечника происходит намного быстрее.

Как проводится терапия

В лечении запоров необходимо соблюдать комплексный подход. Лечение назначается в каждом конкретном случае индивидуально, в зависимости от причины появления запоров.

Чтобы обеспечить нормальную работу всех органов, нужно наладить стул у детей. Потребуется коррекция рациона и образа жизни, не стоит злоупотреблять слабительными препаратами, поскольку они помогают только временно.

К основным принципам терапии относят:

• Коррекция рациона. Требуется устранение продуктов, которые могут вызвать запор. Среди них кисломолочная продукция, рис, сдоба, хлебобулочные изделия, макаронные изделия. В меню рекомендуется включить растительную клетчатку, которая содержится в свежих фруктах и овощах. Также следует отказаться от быстрых углеводов – мучных продуктов, сладостей. Нужно добавить в меню больше продуктов, которые содержат в составе калий, например, инжир, курага, чернослив.
• Соблюдать питьевой режим. Важно употреблять чистую питьевую воду. В течение суток ребенок должен выпить на килограмм своей массы не менее 40 миллилитров воды.
• По назначению врача нужно давать малышу лекарственные препараты, гомеопатические средства. К ним относятся лекарства для оттока желчи, препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Можно использовать противоглистные средства, слабительные лекарства, препараты с лактулозой в составе. Также врач может назначить лекарства, в составе которых присутствует полиэтиленгликоль. Они удерживают влагу в кишечнике, разжижают стул.
• В случае длительного запора ребенку можно поставить глицериновую свечку, сделать микроклизму в качестве стимулирующего средства.
• Пройти назначенные доктором физиотерапевтические процедуры, массаж, делать лечебные упражнения.
• Обеспечить спокойную обстановку, помочь психологически малышу, чтобы он не боялся опорожнять кишечник. Можно читать сказки, играть с ребенком.
• Тренировать кишечник, после приема пищи садить ребенка на горшок на несколько минут.

Сначала нужно избавиться от запоров и только после этого приучать к горшку. Если своевременно не заняться лечением запора, это повлечет за собой неприятные последствия для здоровья ребенка.

Детский гастроэнтеролог: куда обратиться за помощью?

Чтобы избавиться от такой проблемы, необходимо посетить детского гастроэнтеролога. Для начала нужно выяснить, почему возникают запоры, откорректировать рацион, после чего в зависимости от причины назначается грамотная терапия.

Обратитесь в Первый детский медицинский центр: у нас работают детские гастроэнтерологи, имеющие опыт работы с детьми всех возрастов. Мы следим за постоянным повышением квалификации персонала и предлагаем услуги только высококвалифицированных докторов.

Записаться на консультацию можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.

Запор у детей. Профилактика. Диетотерапия

21.06.2019

---

Запоры широко распространены как среди взрослых, так и детей (5-30% в зависимости от критериев диагностики). Симптомы становятся хроническими более чем у 30% пациентов, доставляют не только дискомфорт и болевые ощущения самому ребенку, но и нарушают качество жизни его семьи.

ЗАПОР – состояние, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями (по сравнению с индивидуальной нормой) или систематически замедленным, затрудненным и/или недостаточным опорожнением кишечника. К запорам относят и стул “кашицей”, но после того, как дефекация отсутствовала до 3 сут.

Запоры могут быть связаны с функциональными или органическими причинами (аномалии, воспаление). У детей в 90-95% запор — функциональный. Пик заболеваемости функциональными запорами приходится на 2-4года, когда начинают приучать ребенка к горшку/туалету.

Основные причины функциональных запоров

• Боль
• Лихорадка
• Обезвоживание
• Неправильный режим питания кормящей матери
• Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании
• Недостаточный питьевой режим ребенка на естественном вскармливании при введении прикорма
• Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание
• Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее, чем за 7дней)
• Нерациональное питание ребенка (длительное время ребенок получает питание с большим количеством белков, жиров и недостаточным содержанием пищевых волокон, злоупортебление напитками, содержащими большое количество вяжущих веществ – чай, кофе, какао)
• Чрезмерное использование средств детской гигиены или развитие аллергической реакции кожи перианальной области
• Последствия перинатальных повреждений нервной системы
• Рахит, дефицит витамина Д
• Анемия
• Нарушение функции щитовидной железы (недостаточность – гипотиреоз)
• Пищевая аллергия, прежде всего аллергия к белку коровьего молока
• Принудительное приучение к горшку, период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад)
• Гиподинамия – малоподвижный образ жизни
• Психическая травма или стресс
• Систематическое подавление позывов на опорожнение кишечника, связанное, например, с началом посещения детского сада, школы и т. п.
• Прием некоторых препаратов
• Запоры у членов семьи

Частота дефекций у детей разного возраста

Возраст	Число дефекаций в неделю	Число дефекаций в сутки
0 – 3мес грудное вскармливание искусственное вскармливание	5 — 40 5 — 20	2,9 2,0
6 — 12мес	5 — 28	1,8
1 — 3года	4 — 21	1,4
4года и старше	3 — 14	1,0

Помимо частоты стула следует обращать внимание на его характер. Для более объективной оценки удобна “Бристольская шкала форм кала”, так как именно форма кала, а не частота стула, в большей мере соответствует времени кишечного транзита.

Бристольская шкала форм кала

В соответствии с этой шкалой 3 и 4 форма кала расценивается как норма, а 1 и 2 свидетельствуют о замедленном транзите (запор). Довольно часто на практике бывают ситуации, когда у ребенка частота дефекации укладывается в пределы нормальных значений, но стул плотный, фрагментированный, в скудном количестве. Эти признаки указывают на неполное опорожнение кишечника и рассматриваются как проявления запоров.

По консистенции у новорожденных и младенцев стул должен быть кашицеобразным. С 6 месяцев до 1,5 – 2 лет кал может быть как оформленным, так и кашицеобразным. С двух лет стул должен быть оформленным.

Признаки и симптомы запора

• боли в животе, часто распирающие, ноющие, иногда коликообразные
• вздутие живота
• изменение формы и консистенции стула
• чрезмерный метеоризм
• неприятный запах газов и стула
• могут быть боли при дефекации
• натуживание при дефекации
• может быть кровь в стуле – на поверхности каловых масс или в виде следов на салфетке (свидетельствует об анальной трещине)

Если не устранить запор и не наладить опорожнение кишечника, то имеется риск копростаза (образование каловых камней) и каловой интоксикации:

• потеря аппетита
• недостаток энергии
• общее недомогание
• депрессия, раздражительность
• тошнота, рвота
• кожные симптомы – сухость, сыпь, шелушение
• недержание кала, мажущий стул
• задержка и недержание мочи вследствие давления переполненным отделом кишечника на мочевой пузырь
• кровотечения из трещин, геморроидальных узлов

Лечение запора предусматривает достижение следующих целей:

1. Нормализация консистенции стула (мягкий безболезненный стул)

2. Регулярность опорожнения кишечника (профилактика повторного скопления каловых масс)

Лечение запоров – процесс последовательный, комплексный, индивидуальный и состоит из нескольких этапов:

• обучение ребенка и родителей
• проведение коррекции питания и питьевого режима
• устранение с помощью медикаментозных средств имеющегося копростаза
• поддерживающая терапия

Необходимо исключить факторы, провоцирующие и способствующие запорам (нормализация двигательного и пищевого режима, прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут вызывать запор, выявление пищевого аллергена, исключение или подтверждение нервно-мышечного заболевания, целиакии и т. п.).

Нормализация стиля жизни включает в себя:

• выработку условного рефлекса
• подвижный образ жизни
• гимнастика
• обучение навыкам легкого массажа живота
• для маленьких детей – выкладывание на живот, подгибание ног к животу.

Обучение является первым этапом лечения функциональных запоров. Необходимо помнить, что эпизоды каломазания и энкопреза (недержание кала) не являются произвольными и не следует в этом винить ребенка, который и так может быть напуган и дезориентирован. В некоторых случаях, когда внутрисемейная обстановка сложная, может понадобиться помощь семейного психолога.

Важно понимать, что лечение функциональных запоров может быть длительным, основано на доверии врачу, партнерстве и требует терпения. Современные слабительные, разрешенные у детей, не сделают кишечник “ленивым”, не вызовут “привыкания”, они попадают в кровоток в минимальных количествах или вообще не всасываются и безопасны при длительном приеме.

Коррекция поведения ребенка с запором основывается на выработке режима посещения туалета, с целью добиться регулярной дефекации. Дефекация должна быть каждый раз в одно и то же время. В основе позыва к дефекации лежит гастроцекальный рефлекс, который проявляется утром через 1час после еды. Ребенку с запором необходимо проводить в туалете 3-10 минут (в зависимости от возраста). Высаживать ребенка на горшок или предлагать посетить туалет надо после каждого приема пищи.

Обязательное условие эффективной дефекации – обеспечить хороший упор для ног (низкая скамейка, на которую ребенок может поставить ноги), что способствует повышению внутрибрюшного давления.

Если дефекация не удалась, ребенка ни в коем случае нельзя наказывать и наоборот. Ежедневную частоту дефекаций можно отмечать в дневнике, который может быть проанализирован при плановом посещении врача.

Лечение запора необходимо начинать с изменения образа жизни, что включает в себя коррекцию питания, питьевого режима и физической активности.

Расчет объема жидкости для здоровых детей

Дети в возрасте до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в сутки.

Для здоровых детей с весом от 10 до 20 кг потребность в воде рассчитывается по формуле:

100 мл (объем воды для детей до 1 года) + 50 мл на каждый кг при массе тела свыше 10 кг.

Например, при массе 12 кг: 100 мл + 2 х 50 мл = 200 мл.

Ребенок с массой 20 кг должен выпивать воды: 100 мл + 50 х 10 = 600 мл

Для детей массой выше 20 кг предлагается следующая формула для расчета:

600 мл (объем воды для ребенка массой 20 кг) + 20 мл на каждый кг при массе свыше 20 кг.

Для детей старше 3-5 лет можно воспользоваться расчетом количества воды: 30мл / кг массы

Принципы диетотерапии запоров:

• удовлетворение физических потребностей в пищевых веществах и энергии
• исключение избыточного потребления белков и жиров, которое может тормозить моторику кишечника
• обогащение рациона пищевыми волокнами
• нормализация кишечной микрофлоры с помощью про- и пребиотиков

Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится коррекция питания мамы (ограничение продуктов, способствующих газообразованию). При искусственном вскармливании показаны специальные смеси. При запорах, связанных с аллергией к белку коровьего молока, назначаются лечебные смеси если ребенок находится на искусственном вскармливании. Если же ребенок на грудном вскармливании, из рациона матери полностью исключается коровье молоко и продукты на его основе.

После введения “густого” прикорма – кипяченая вода необходима всем детям, независимо от вида вскармливания.

Для детей более старшего возраста рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами. Не рекомендуется “пища-размазня”, пюреобразная, “перекусы”, “еда на ходу”. Пища должна быть рассыпчатая, мясо/птица/рыба – “куском”. Обязателен “объемный” завтрак для стимуляции “гастроцекального рефлекса”.

Основным источником грубоволокнистой растительной клетчатки, содержащей в большом количестве пищевые волокна, являются отруби злаковых, ржаной хлеб, а также ряд овощей и фруктов. Согласно принципам доказательной медицины, продемонстрировано статистически достоверное учащение стула и улучшение его консистенции при использовании клетчатки по сравнению с плацебо.

Отруби, как основной источник растительной клетчатки, рекомендуется добавлять во вторые и третьи блюда, предварительно заливая крутым кипятком и отстаивая в течение 20 мин. Отруби можно применять и в промежутках между едой, запивая большим количеством жидкости. Для детей школьного возраста общее количество жидкости при приеме отрубей должно быть не менее 1,5-2х литров в сутки, иначе они выполняют, преимущественно, роль сорбентов, поглощая жидкость из кишечника, тем самым усиливая запор. Доза подбирается индивидуально, рекомендуется начинать с 1 чайной ложки 2-3 раза в день, с постепенным увеличением до 40 г в сутки. При достижении эффекта – доза снижается и ограничивается до одного приема.

Американская академия педиатрии (2009) рекомендует потребление клетчатки 0,5 г/кг/день (максимум 35 г/день) для всех детей. Потребление клетчатки ниже минимального рекомендуемого значения доказало, что является фактором риска развития хронического запора у детей.

Однако длительный прием большого количества растительных волокон вследствии ферментации кишечной микрофлорой закономерно сопровождается вздутием и метеоризмом.

Детям с запорами показан прием прохладной жидкости натощак (питьевой и минеральной воды, сока, компотов, кваса), для усиления послабляющего эффекта возможно добавление меда, ксилита или сорбита. Очень полезно для работы кишечника увеличение потребления соков, содержащих сорбит/сорбитол, таких как сок из сливы, груши, абрикоса, персика и яблок,

При “вялой” работе кишечника (гипомоторный запор) применяется прохладная минеральная вода средней и высокой минерализации, такие как, Ессентуки 17, Баталинская, Арзни, Донат Магния и др; при спастическом запоре (гипермоторный запор, форма стула чаще тип 1) – теплая и малой минерализации (Ессентуки 4). Расчет минеральной воды – 3-5мл/кг в сутки.

Следует ограничить молоко в чистом виде и в блюдах, так как может возникнуть метеоризм с появлением или усилением болей в животе. Лучше цельное молоко заменить кисло-молочным продуктами – кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты и др.

В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой — салаты из свежих овощей, зелени 2-3р в сутки, печеные яблоки, овощи в тушенном виде, разбавленные овощные и фруктовые соки с мякотью. Пища готовится преимущественно в неизмельченном виде, на пару или отваривают в воде.

Предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде (при отсутствии противопоказаний). Особенно рекомендуются томаты, кабачки, тыква, морковь, свекла, лиственный салат, цветная капуста, яблоки. Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) дают в размоченном виде и в составе приготовленных блюд. Капуста белокочанная, молодая стручковая фасоль, зеленый горошек разрешаются при хорошей переносимости. Зелень петрушки, укропа, сельдерея хорошо добавлять к различным блюдам и салатам.

---

Если после прочтения статьи у Вас остались вопросы или Вы не понимаете как применить рекомендации в Вашем конкретном случае, приглашаем Вас с ребенком на осмотр детского гастроэнтеролога в ДДЦ. Для удобства родителей записаться на приём детского гастроэнтеролога в Детском диагностическом центре можно и в будний день и по субботам.
Будем рады помочь!

Возврат к списку

Слабительные средства при запорах: виды и действенность

Количество просмотров: 369 794

Дата последнего обновления: 25.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Слабительные средства стимулирующего действия
Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого
Размягчающие препараты
Микроклизмы

 

Задержка стула — распространенное явление у лиц обоего пола, во всех возрастных группах². По разным данным, с ним сталкивается от 2 до 27% населения¹, причем появилась тенденция к увеличению распространенности запора среди молодых². Точной статистики в России нет, поскольку не все сообщают о такой деликатной проблеме врачу¹.

Запор может быть симптомом конкретного заболевания. Если же после обследования никаких изменений в кишечнике или других органах найти не удается, запор считается первичным нарушением¹⁶.

Чтобы восстановить регулярность стула, нужно изменить рацион питания, пить достаточно жидкости и увеличить физическую активность⁴. Если же эти методы оказываются неэффективными, в качестве симптоматического лечения используются слабительные средства². Их назначают с целью очистить кишечник, удалив из него плотные каловые массы, которые отходят с трудом. Также слабительные помогают восстановить регулярный и безболезненный стул, сделать его мягким и предупредить возникновение «калового завала»^1,3,11.

Сегодня на фармацевтическом рынке представлены слабительные препараты с разным механизмом действия. Но для удобства их делят на 3 большие группы^{1, 3}:

• Стимулирующие;
• Увеличивающие объем кишечного содержимого;
• Размягчители стула.

 

Каждая группа подходит для решения конкретной проблемы, которая привела к запору³. Мы разберемся во всем этом разнообразии в статье.

Наверх к содержанию

Слабительные средства стимулирующего действия

Стимуляторы перистальтики (кишечных сокращений) — раздражающие вещества, которые воздействуют на нервные окончания в слизистой кишки^3,4,5,6,7.

Лекарства с раздражающим эффектом могут действовать на разные отделы пищеварительного тракта^3,4,5:

• тонкий кишечник — зона действия касторового масла и слабительных смол;
• активность толстой кишки повышают препараты сенны, крушины, ревеня, серы, пикосульфат натрия и производные дифенилметана.

Также выделяют препараты, которые превращаются в активную форму под воздействием кишечных ферментов, поэтому они «работают» как в тонком, так и в толстом кишечнике^3,4,5,6.

Важно помнить, что при злоупотреблении стимулирующими слабительными возможны побочные эффекты:

• Понос со схваткообразной болью в животе. Из-за поноса организм теряет необходимые ему ионы калия, натрия и хлора. При их дефиците беспокоит общая слабость, а из-за нарушения баланса ионов появляется вероятность возникновения аритмий и снижения артериального давления^5,16.
• Феномен «ленивого кишечника». «Ленивой» называют толстую кишку, которая превратилась в расширенную трубку, потерявшую тонус. Без приема больших доз слабительных она не способна сокращаться и продвигать каловые массы. Такое нередко происходит, если препарат накапливается в слизистой толстой кишки и ее нервных сплетениях, а потом разрушает гладкие мышцы, проталкивающие кал^1,5,16.

Синдром «ленивого кишечника» проявляется прогрессированием запоров, которые трудно поддаются коррекции^2,5. Из-за быстрого привыкания⁷ стимуляторы перистальтики не рекомендуется использовать более 14 дней^5,16.

Наверх к содержанию

Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого

Объемные слабительные задерживают воду, набухают и увеличенным объемом растягивают стенки кишки. Избыточное растяжение запускает перистальтику, и опорожнение кишечника ускоряется¹⁷.

Эта группа препаратов включает^3,16:

• пищевые волокна;
• осмотические слабительные — макрогол, лактулозу, соли.

Перечисленные лекарства трудно перевариваются, а некоторые не перевариваются совсем, поэтому практически не всасываются через слизистую в кровь¹⁷.

Пищевые волокна

Пищевые волокна (клетчатка) содержатся в отрубях, морской капусте, оболочке семян подорожника (псиллиум) и льна¹⁴. Также они есть в овощах и фруктах. Клетчатка способна набухать в просвете кишечника, увеличивая массу кала, который механически раздражает кишечную стенку^3,7. Но действие проявляется на сразу, а через 10 дней, иногда результата приходится ждать до 3 недель⁶.

Чтобы получить слабительный эффект при использовании пищевых волокон, не забудьте пить достаточно воды³ — 1,5-2 литра в сутки¹⁷, ведь для увеличения объема кала клетчатка должна впитать много жидкости^3,7.

Выбирая между пшеничными отрубями и псиллиумом, следует иметь в виду, что пшеничные отруби способны вызвать метеоризм^7,16. Поэтому пожилым рекомендуется использовать семена подорожника, которые переносятся лучше¹⁶.

Макрогол

Средства на основе полиэтиленгликоля (макрогол) относятся к плохо всасывающимся веществам^6,9. Благодаря этому свойству они способны удерживать жидкость в просвете кишечника^7,9.

Макрогол не вызывает обезвоживания, а лишь замедляет всасывание воды¹⁴. После приема слабительного стул разжижается, улучшается его консистенция, увеличивается частота дефекаций⁷.

Недостатком макрогола является достаточно медленно развивающийся эффект и гипотония кишечника¹, а основной побочный эффект — потенцирование недержания кала⁷. Согласно инструкции, рекомендуемая длительность приема макрогола составляет до 14 дней⁸.

Солевые слабительные

Концентрированные соли — сульфат магния, сульфат натрия, карловарская соль^{8, 9} — действуют на уровне тонкой кишки и повышают осмотическое давление в ней¹⁷. С одной стороны, это притягивает жидкость в просвет кишечника^1,4,5,6,7, а с другой — удерживает в нем воду^7,8.

Под действием солей кал становится жидким, как при поносе, и легко выделяется^,8,17.

Но именно из-за сильного поноса солевые слабительные не пригодны для длительного применения. При постоянном выделении жидкого стула могут возникнуть нарушения баланса воды и ионов¹⁷. Также эти препараты не рекомендуют принимать людям с заболеваниями почек и сердца, потому что соли могут всасываться в кровоток в минимальном количестве и задерживать воду в организме¹⁴. При использовании карловарской соли проблемой для пациентов может стать ее неприятный вкус⁸.

Лактулоза

Лактулоза оказывает слабительное действие не напрямую, а с помощью полезных бактерий. Используя ее как пищу^{10, 13}, бифидобактерии и лактобактерии, обитающие в кишечнике, выделяют вещества, которые действуют подобно осмотическим слабительным^7,10,13,17.  Но при этом сильного поноса не возникает, потому что лактулоза «работает» исключительно в толстой кишке^15,17.

Слабительный эффект лактулозы развивается постепенно:

• при однократном приеме через 24-48 часов;
• при систематическом — через 2-4 часа¹⁵.

Поскольку лактулоза не переваривается, она практически не всасывается и не оказывает системных побочных эффектов¹⁵. Иногда при неправильно подобранной дозе на фоне применения препарата может беспокоить вздутие живота^15,17.

Наверх к содержанию

Размягчающие препараты

К данным лекарствам от запора относятся глицерин, миндальное и вазелиновое масла, жидкий парафин и докузат натрия^2,7,8. Они способствуют пропитыванию каловых масс водой, увеличивая объем кишечного содержимого и смягчая его консистенцию. Кроме этого, размягчители стула смазывают слизистую кишечника. В настоящее время лекарства этой группы имеют ограниченный набор показаний из-за побочных действий (потеря жирорастворимых витаминов)^6,7.

Наверх к содержанию

Микроклизмы

Для экстренного освобождения кишечника от плотных каловых масс могут использоваться слабительные средства в форме микроклизм¹². Эта форма включает препараты с сочетанным механизмом действия, то есть работающим «сообща». Они подвергают кал пептизации (расщепляют плотные массы), увеличивают его объем и делают мягким^2,11.

Микроклизмы также применяют для коррекции запора на фоне синдрома «ленивой толстой кишки»².

Микроклизма МИКРОЛАКС^® действует местно и оказывает мягкое слабительное действие благодаря наличию в ее составе¹¹:

• натрия цитрата, вытесняющего из калового комка связанную воду;
• натрия лаурилсульфоацетата, который разжижает стул;
• сорбита, увеличивающего поступление воды в просвет кишки.

Благодаря комплексному воздействию трех компонентов слабительное действие наступает быстро — в среднем от 5 до 15 минут, согласно инструкции по применению.

Использовать МИКРОЛАКС^® просто, специальных знаний и подготовки не требуется¹¹. В тюбике с наконечником содержится необходимая однократная доза лекарственного препарата, а формат микроклизмы облегчает применение слабительного препарата, в том числе и при «каловой пробке» или подготовке к исследованию прямой кишки¹¹.

МИКРОЛАКС^® разрешен к применению у взрослых и детей с рождения¹¹. Он действует только на каловые массы, размягчает их и облегчает опорожнение кишечника¹¹. При этом препарат не вызывает привыкания и не влияет на функцию других отделов желудочно-кишечного тракта.

Помните, что слабительные не устраняют причину запора, они лишь уменьшают неприятные симптомы. Их самостоятельный, длительный или бесконтрольный прием может усугубить течение причинного заболевания, если задержка стула — одно из его проявлений².

Все слабительные следует принимать только после консультации с врачом. Чтобы избавиться от запора комфортно и эффективно, обязательно пройдите обследование у терапевта или гастроэнтеролога. Только специалист сможет учесть все противопоказания, риск побочных эффектов и назначить медикаменты так, чтобы они не вызывали привыкание.

Для борьбы с запорами потребуется терпение и комплексный подход. Восстановить регулярность стула поможет изменение образа жизни, коррекция питания и физическая активность².  Важно придерживаться рекомендаций специалиста, а при необходимости использовать назначенные врачом слабительные препараты.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту

Наверх к содержанию

Литература:

1. Минушкин О.Н. Функциональный запор: динамика представлений, диагностика, некоторые лечебные подходы. Медицинский совет. 2017; 20: 92-95
2. Турчина М.С. Применение комплексного слабительного в терапии хронических запоров. Медицинский совет. 2017; 5: 77-79
3. Минушкин О.Н. Хронический запор (определение, эпидемиология, диагностика): современная медикаментозная терапия. Медицинский совет. 2015; 13: 100-105
4.  Плотникова Е.Ю., Краснов К.А. Запоры нужно лечить. Медицинский совет. 2018; 14: 61-66
5. Степанов Ю.М., Власова О.Н. и соавт. Негативные эффекты злоупотребления слабительными средствами во врачебной практике. Gastroenterologia. 2018; 52 (3): 168-173
6. Лузина Е.В. Безопасность использования слабительных средств. Российский медицинский журнал. 2014; 5: 41-44
7. Парфенов А.И. Три варианта патогенеза и терапии хронического запора. Гастроэнтерология. 2012; 3: 7-19
8. Плотникова Е.Ю. Современные представления о запоре. Лечащий врач. 08/2015
9. Фармакология лекарственных средств, влияющих на функцию органов пищеварения: учебное пособие А.Н. Левента, Л.Б. Куклина, С.Г. Александров, Н.В. Верлан, Л.О. Гуцол, И.Ж. Семинский, О.В. Шабатурова; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России – Иркутск, 2013. -112 с С.102-103
10. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Пробиотики и пребиотики. 2017 — 37с.
11. Инструкция по применению МИКРОЛАКС^® микроклизмы. // Рег. номер П N011146/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f052fb31-5426-4bc1-958f-9fce793aa43f&t= (дата обращения 05.05.2010).
12. Эрдес С.И., Мацукатова Б.О. и другие. Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев. Pediatrics. Consilium Medicum. 2019; 1: 71-76
13. Запоры у детей раннего возраста: причины и особенности диетологической коррекции О.Н. Комарова, А.И. Хавкин (Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (1): 114–118
14. Клинические рекомендации. Запоры у взрослых (как проявление системных заболеваний). Научное общество гастроэнтерологов России (НОГР), Российское научное медицинское общество терапевтов (РНМОТ) — 2019
15. Лактулоза: аргументы и факты. Ю.О. Шульпекова. ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Гастроэнтерология. 5/2011 — С. 28-71.
16. Клинические рекомендации: Запор/ Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Ассоциация колопроктологов России — 2020.
17. Минушкин О.Н. 1, Елизаветина Г.А. Форлакс в лечении хронических запоров: особенности терапии пожилых больных/ «РМЖ» №1 — 2006.

Наверх к содержанию

Смотрите в нашем видео, какое слабительное при запорах выбрать: таблетки, сироп или микроклизму

5 способов сделать неудобное офисное кресло более терпимым

Застрял в неудобном стуле на работе или дома? Не все потеряно. Если не считать выброса стула в окно, на самом деле есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы резко и быстро повысить свой уровень комфорта.

Вот 5 действенных советов, которые помогут превратить любой неудобный стул в более эргономичный и удобный для сидения.

Убедитесь, что ваш стул установлен на правильную высоту

Подходящая высота для офисного кресла — это когда ваши ноги стоят на полу, а колени согнуты под углом 90 градусов.В этом положении ваши колени должны быть на уровне бедер или немного ниже их.

Не стоит недооценивать негативные последствия неправильно расположенного офисного стула.

Когда стул слишком высок, ваши ступни будут свисать с пола, что приведет к онемению, дискомфорту и нарушению кровообращения в задней части бедер.

Когда стул расположен слишком низко, к спине прилагается повышенное давление, поскольку тазобедренные суставы сгибаются, чтобы колени оставались выше бедер.По данным VeryWellHealth, это может привести к болям в спине.

Воспользуйтесь приведенной ниже таблицей, чтобы легко найти идеальную высоту сиденья стула в зависимости от вашего роста (в футах или см). Высота сиденья измеряется от пола до верхней части подушек сиденья:

.

Правильный стол для офисного стула

Ваш рост (футы)	Идеальная высота стула (дюймы)	Ваш рост (см)	Идеальная высота стула (см)
4’11 ”	15.9 дюймов	149 см	40,2 см
5’0 ″	16,2 дюйма	151,5 см	40,9 см
5’1 ″	16,4 дюйма	154 см	41,5 см
5’2 ″	16,7 дюйма	156,5 см	42,2 см
5’3 ″	17 дюймов	159 см	42,9 см
5’4 ″	17,2 дюйма	161.5 см	43,6 см
5’5 ″	17,5 дюймов	164 см	44,2 см
5’6 ″	17,8 дюймов	166,5 см	44,9 см
5’7 ″	18 дюймов	169 см	45,6 см
5’8 ″	18,3 дюйма	171,5 см	46,3 см
5’9 ″	18,6 дюйма	174 см	46.9 см
5’10 ”	18,9 дюйма	176,5 см	47,6 см
5’11”	19,1 дюйма	179 см	48,3 см
6’0 ″	19,4 дюйма	181,5 см	49 см
6’1 ″	19,7 дюйма	184 см	49,6 см
6’2 ″	19,9 дюйма	186,5 см	50,3 см
6’3 ″	20.2 дюйма	189 см	51 см
6’4 ″	20,5 дюйма	191,5 см	51,7 см
6’5 ″	20,7 дюйма	194 см	52,3 см
6’6 ″	21 дюйм	196,5 см	53 см
6’7 ″	21,3 дюйма	199 см	53,7 см
6’8 ″	21,6 дюйма	201.5 см	54,4 см
6’9 ″	21,8 дюйма	204 см	55 см
6’10 дюймов	22,1 дюйма	206,5 см	55,7 см
6’11 ”	22,4 дюйма	209 см	56,4 см
7’0 ″	22,6 дюйма	211,5 см	57,1 см
7’1 ″	22,9 дюйма	214 см	57.7 см
7’2 ″	23,2 дюйма	216,5 см	58,4 см

Изучите настройки на своем стуле и поэкспериментируйте с ними

Забавная история, чтобы начать следующий совет: мой отец два года не осознавал, что его офисное кресло действительно может откидываться. Он один из тех людей, которые ненавидели возиться с чем-либо из-за страха, что он сломает это. Тем временем в результате пострадала его спина.

Со всеми ручками и рычагами, которые есть во многих современных офисных креслах, убедитесь, что вы действительно испробовали все, чтобы найти наиболее удобную комбинацию.На поиск идеальных настроек может уйти много дней.

Например, простая настройка отклонения стула назад на несколько градусов от вертикального положения, когда вы сидите, может значительно снизить давление на позвоночник:

Получите внешнюю подушку для поясницы

Если ваше кресло неудобно, но вы не можете понять, почему, скорее всего, виной всему является поясничная опора. Нижние офисные кресла либо полностью лишены поясничной опоры, либо фиксированы, что вынуждает вас сохранять определенное положение, чтобы получить поддержку для правой нижней части спины.Неудивительно, что многие из нас чувствуют боль в спине в конце дня.

Решение? Просто возьмите наружную подушку для поясницы. Они портативны, недороги и творит чудеса, превращая неудобное офисное кресло в более эргономичное кресло более высокого уровня.

Фактически, исследования показали, что офисные кресла с внешними поясничными подушками эффективно повышают комфорт для людей, страдающих от болей в пояснице. Для достижения наилучших результатов ищите те, у которых есть вырез внизу.

Добавить подушку сиденья

Подушка сиденья ComfiLife

Еще одним частым источником дискомфорта в офисных креслах является сиденье. Он может быть либо слишком твердым, либо слишком тонким без достаточного количества набивки, либо просто не иметь правильных контуров для равномерного распределения веса вашего тела.

К счастью, как и в случае с поясничной опорой, это обычно можно исправить, купив внешнюю подушку сиденья.

Многие внешние подушки сидений имеют приподнятый центр и вырез сзади, например, подушки Everlasting или ComfiLife.Эти функции могут помочь стабилизировать таз и снизить давление в области копчика, когда вы сидите. Для людей, страдающих ишиасом, болями в бедре, межпозвоночной грыжей и т. Д., Такая подушка сиденья может превзойти даже самое эргономичное сиденье с точки зрения комфорта.

Используйте накладки на подлокотник

Наконец, попробуйте изменить подлокотники офисного кресла, если они неудобны. На более дешевых стульях подлокотники обычно сделаны из пластика или слишком короткие, чтобы должным образом удерживать все ваши предплечья.

Наши руки (включая кисти) составляют примерно 10% веса тела. Отсутствие опоры или отдых на твердой поверхности определенно усугубят ваш дискомфорт.

На рынке представлено множество типов подушек для подлокотников. Чаще всего просто накрыть существующие подлокотники, чтобы сделать их более мягкими или удлиненными, чтобы поддерживать все предплечья в разных положениях.

Хорошая подлокотник может мгновенно превратить неудобные подлокотники на вашем офисном стуле в те, которые можно найти на более престижных стульях для руководителей.

Простой трюк, чтобы заставить сидеть даже самый неудобный стул

Если вы это читаете, скорее всего, вы хоть немного сутулились. Даже если вы сидите на стуле, который считаете удобным, это, вероятно, не способствует лучшей осанке. По словам Джин Коуч, учителя йоги из Пало-Альто, которая специализируется на помощи людям в уменьшении боли в спине и суставах, если вы действительно хотите улучшить свою сидячую осанку, вам нужно откинуть спинку и сесть на край сиденья.

Современные стулья не созданы для удовлетворения наших истинных эргономических потребностей, — утверждает она. Наше тело было лучше в те дни, когда стулья были сделаны из твердого дерева с плоскими твердыми поверхностями, которые были пропорциональны человеческому телу. Сегодняшние большие и удобные стулья, хотя в них может быть удобно погрузиться после долгого дня, вредны для нашей спины. Они, вероятно, слишком глубокие, заставляя нас откинуться назад вместо того, чтобы сидеть прямо, и слишком мягкие, заставляя наши позвоночники сгибаться.

Тем не менее, можно исправить свою тенденцию к неправильной осанке, не вкладывая деньги в дюжину старинных стульев Shaker.Диван рекомендует довольно простую настройку, чтобы сохранить вашу спину, если вы можете не забыть сделать это в данный момент: вы хотите быть на краю своего сиденья.

Если вы сядете на жесткую переднюю часть любого стула, вместо того, чтобы использовать спинку, у вас будет меньше шансов подвернуть таз под позвоночник, согнув спину в вызывающую боль С-образную форму. Вместо того, чтобы оставаться точно параллельно полу, ваши колени должны быть расположены под углом ниже бедер — угол должен быть около 120 °, а не 90 °. Это положение с краем сиденья, слегка наклоненным вперед, на самом деле более комфортно, и в результате вы с меньшей вероятностью сутулитесь.

Нужны доказательства? Это очень похоже на так называемое «нейтральное положение тела» — стандартное положение, разработанное НАСА на основе измерений астронавтов, плавающих в условиях микрогравитации.

[ч / т NPR]

13 причудливых, но блестящих способов сделать кровати, диваны и стулья более удобными

Нет ничего лучше восьмичасового международного перелета, чтобы заставить вас задуматься о важности удобного кресла.Фактически, я только что вернулся из поездки в Амстердам, и после того, как я сидел между двумя людьми на цементном сиденье, придумывание способов сделать мою кровать более удобной было моей первоочередной задачей по возвращении. Помимо того, что ваша кровать станет самым уютным местом на земле, существует также множество способов сделать ваш офисный стул более комфортным, а также множество вещей, которые вы можете сделать, чтобы получить более мягкий и поддерживающий диван. Независимо от того, где вы оказались в течение дня, все они будут поддерживать ваше тело в прекрасном состоянии — и, конечно же, будут бесконечно лучше, чем любое кресло в самолете.

Скопление стандартных одеял или подушек может показаться очевидным вариантом, но какой смысл в изобретениях и нововведениях, если мы не собираемся использовать их, чтобы сделать себя более комфортными? Хотя это определенно не ваши обычные формы и материалы, следующие странные, но эффективные подушки, подушки и одеяла стоит ваших денег и времени, если вы хотите преодолеть боль в спине, скованность и плохой сон. Попробуйте эти причудливые, но блестящие способы сделать всю вашу мебель намного более удобной.Таким образом, вы можете достичь блаженства на уровне облаков в любое время и в любом месте.

1. Превратите свои стулья в столовую в мини-кровати

Нескользящая подушка из пены с эффектом памяти MochoHome, 21 доллар США, Amazon

Думаете, пена с эффектом памяти предназначена только для того, чтобы положить ее в наволочку или на матрас? Подумай еще раз! Эта невероятно удобная нескользящая подушка MochoHome из пены с эффектом памяти подходит по размеру к большинству стульев в столовой. Он также доступен в восьми современных цветах и ​​имеет съемный и моющийся чехол на молнии.

2. Возьмите с собой эту портативную подставку для ног в офис

Портативная регулируемая мини-подставка для ног в офисе, 15 долларов США, Amazon

Если ваши ноги часто засыпают, когда вы находитесь за своим столом в течение дня, этот портативный Регулируемая подставка для ног Mini Office для вас. Он крепится по обеим сторонам вашего стола двумя металлическими зажимами, так что вы можете поднимать ноги как угодно высоко. Он легкий, но прочный, и рецензенты буквально сказали, что этот гамак «стал для них спасением».

3. Поверните эту подушку так, как захотите

Total Pillow Microbead Portable Pillow, 15 долларов США, Amazon

Независимо от того, где вам нужна небольшая поддержка, портативная подушка Total Pillow Microbead Portable Pillow обеспечивает гибкую и изгибающуюся конструкцию. Он фиксируется в нескольких положениях, поэтому вы можете обернуть его вокруг шеи, закрепить на стуле или использовать как поясничную подушку, пока вы сидите. Кроме того, всего за 15 баксов комфорт достигается по непревзойденной цене.

4.Получите приятный комфорт и поддержку во время сна

DeluxeComfort Boyfriend Pillow, 40 долларов США, Amazon

Чувствуете себя немного одиноким или просто нуждаетесь в дополнительной поддержке в ночное время? Эта странная, но популярная подушка DeluxeComfort Boyfriend Pillow мягкая и удобная, а также творит чудеса для тех, кто спит на боку и на животе. Рука держит вашу голову, а туловище поддерживает ваше плечо, и он доступен в девяти разных цветах для индивидуального объятия.

5. Гладкое и блестящее двустороннее одеяло

Двустороннее одеяло из искусственного меха Brielle Nesting, 33 доллара США, Amazon

Двухстороннее одеяло из искусственного меха Brielle Nesting с высокой текстурой и привлекательным блеском с высокой текстурой встречается повсюду.Одна сторона сделана из искусственного меха, а другая — из гладкого бархата, что делает его универсальным и функциональным, и люди говорят, что он невероятно теплый, мягкий и роскошный. «Я купила это для своего мужа, потому что подстилка нашей собаки сделана из такого же меха», — говорит один рецензент. «Он все время повторял:« Если бы я был собакой, мне бы понравилась эта кровать »». Не может превзойти этот стандарт!

6. Оберните себя подушкой для пончиков

PharMeDoc Total Body Pillow, 50 долларов США, Amazon

Если вам нравится чувствовать себя полностью окутанным во время сна, эта подушка PharMeDoc Total Body может стать для вас идеальным помощником для сна.Хотя он рекламируется для беременных женщин, он также отлично подходит для людей, которым нужна дополнительная поддержка в постели. Удерживая каждый дюйм вашего тела нежной, но твердой подкладкой, он полностью устраняет напряжение в шее и боли в спине, а также является отличным способом для тех, кто спит на диване, не скатывается посреди ночи.

7. Придайте своему дивану слой, похожий на облако

Подушка из пеноматериала Mybecca Upholstery, 46 долларов США, Amazon

Немедленно обновите внешний вид дивана с помощью подушки из пеноматериала Mybecca Upholstery Foam Cushion.Его толщина составляет четыре дюйма, поэтому он не только прочный и надежный, более 500 рецензентов говорят, что он еще и до смешного удобен. Лучше всего то, что компания подгонит его под ваш диван, поэтому вам не придется выполнять какую-либо работу, кроме как надевать его.

8. Удерживайте ягодицы и получите лучшую осанку с этой забавной подушкой

Роскошная подушка сиденья из пеноматериала с эффектом памяти Everlasting Comfort, 29 долларов США, Amazon

Для всего, от кухонных сидений до рабочих стульев, эта роскошная подушка сиденья из пеноматериала с эффектом памяти Everlasting Comfort подходит для всего: от кухонных сидений до рабочих стульев. бестселлер номер один, несмотря на свою странную форму.Он специально создан для того, чтобы поддерживать заднюю часть тела и оставлять место для копчика, так что вы можете обеспечить правильную осанку и положение бедер во время сидения.

9. Поддерживающая подушка, которая пахнет

Действительно Хорошо

Z Зонированная подушка из пенопласта для теста, наполненная настоящей лавандой, 100 долларов США, Amazon

Эта подушка из пены с эффектом памяти не только имеет зоны, предназначенные для поддержки головы, на шею и верхнюю часть спины, но он наполнен лавандой и поставляется с небольшим спреем для подушек с ароматерапией с лавандой, чтобы создать свободную от стресса среду, которая больше способствует сну и расслаблению.Подушка поставляется в размерах Queen, King и Travel и включает в себя дышащий, моющийся сетчатый чехол.

10. Используйте компьютер, чтобы нагреть эту подушку

Подушка с подогревом USB, 17 долларов США, Amazon

Будь то кровать или диван, эта подушка с подогревом USB принесет вам немного тепла этой зимой. Он не только изготовлен из высококачественного плюшевого материала, он также нагревается, когда вы подключаете его к любому USB-порту, и имеет дизайн на молнии, чтобы вы могли изменить форму: квадратная, чтобы подпирать голову в постели, или трубчатая, чтобы согреться. руками и поддерживайте шею.

11. Смотрите телевизор с поддержкой

и Storage

NAP Bed Rest, 99 долларов США, Amazon

С высокой спинкой и длинными дужками, удобной внутренней частью из пеноматериала, а также встроенным подстаканником и карманом, этот NAP Bed Rest превращает любую кровать из уютной в совершенно невероятную. Вам больше не нужно переставлять подушки, чтобы найти оптимальное положение для просмотра телевизора (или просто для текстовых сообщений на телефоне), и они складываются для удобного хранения, когда они не используются.

12. Лучшая подушка, чтобы положить между колен во время сна

Подушка для колен Cushy Foam, 25 долларов, Amazon

Итак, многим людям нравится класть подушку между колен во время сна, но эти подушки становятся плоскими так быстро.Эта подушка для колен Cushy Foam Knee Pillow, особенно подходящая для тех, кто спит на боку, гарантирует, что ваши колени будут поддерживаться, ваши бедра будут выровнены, а ваш позвоночник останется максимально прямым. Если вы вообще страдаете от боли в коленях или спине, обозреватели похвалят эту штуку как крепкий ночной сон.

13. Вентилируемый гель, успокаивающий и удобный

3-дюймовый наматрасник из пеноматериала с эффектом памяти LUCID, 89 долларов США, Amazon

Хотя слова «вентилируемый гель» могут показаться не слишком удобными, этот 3-дюймовый гель с эффектом памяти LUCID У Foam Mattress Topper отзывы убийц.Он очень мягкий, легкий и отзывчивый, поэтому, даже если у вас старый матрас, он повторяет контуры всего вашего тела, чтобы обволакивать вас, пока вы спите.

Изображения: Wokandapix / Pixabay; Amazon (13)

Bustle может получать часть продаж от продуктов, приобретенных по этой статье, которая была создана независимо от редакционного отдела и отдела продаж Bustle.

Если стул болит спину, вините технологию, попробуйте эти уловки: Shots

Около ста лет назад в наших домах и офисах, в наших машинах и в ресторанах начало происходить что-то коварное — и наши спины никогда не были прежними.

Сотни, а то и тысячи лет стулья делали из дерева. Возможно, сиденье было покрыто шнуром или листьями рогоза, и если вы были богаты, вы могли бы позволить себе мягкую обивку, которая стала популярной в 17 и 18 веках.

Но на протяжении большей части западной истории люди сидели на стульях, которые были относительно твердыми, плоскими и пропорциями человеческого тела.

Затем, в 20 веке, дизайнеры заполучили новые материалы, такие как сталь, пластик и пенопласт.И стулья начали расти в размерах и мягкости.

«XX век был полностью посвящен экспериментам с технологиями и забвению тела», — говорит Гален Кранц, изучающий дизайн стульев в Калифорнийском университете в Беркли.

В результате мы получили жилые комнаты, офисы и рестораны, заполненные стульями, которые действительно плохо сказываются на нашей спине, — говорит Кранц. «Это шокирует, насколько они плохо приспособлены для нашего тела».

75-летняя Джин Коуч сидит на краю стула в своем доме в Лос-Альтос-Хиллз, Калифорния.Она учит людей искусству сидеть на стульях без боли в спине. Эрин Бретауэр для NPR скрыть подпись

переключить подпись Эрин Бретхауэр для NPR

Джин Коуч, 75 лет, сидит на краю стула в своем доме в Лос-Альтос-Хиллз, Калифорния.Она учит людей искусству сидеть на стульях без боли в спине.

Эрин Бретхауэр для NPR

«Теперь нам нужно использовать опоры и приемы, чтобы сидеть на стульях так, чтобы это было хорошо для нашей спины», — говорит Жан Коуч из Пало-Альто, который является частью растущего движения на Западном побережье, чтобы научить людей двигаться и сидеть как они делали это в прошлом.

Почти у каждого стула есть одна из двух проблем: они слишком глубокие или слишком мягкие, говорит Коуч.

«Когда стул слишком глубокий, спинка слишком далеко от края, и вы не можете поставить ноги [ступни] на землю, не сутулясь», — говорит она. «А то ноги торчат, как у маленького ребенка».

А когда стулья слишком мягкие, не сутулиться практически невозможно. «Стул заставляет ваши бедренные кости откидываться назад, а позвоночник изгибается в форме буквы С», — говорит Коуч.

Время от времени немного сутулиться — не проблема, — говорит Стюарт МакГилл, изучающий биомеханику позвоночника в Университете Ватерлоо в Онтарио, Канада.«Но если вы неоднократно подвергаете свой позвоночник этому изгибу, у большинства людей он станет чувствительным к боли». Со временем вы также рискуете повредить диски.

Так что, мы все должны выбежать и купить новые стулья?

«В этом нет необходимости», — говорит Коуч. Эти три трюка помогут вам с прямым позвоночником комфортно сидеть на любом стуле.

1.Сядьте на край стула.

«Итак, если я войду в комнату и вижу только мягкие и глубокие стулья, я буду искать стул с каркасом», — говорит Коуч. «Тогда я сяду на жесткую переднюю часть стула».

Другими словами, забудьте о спинке и используйте деревянный каркас стульев как твердую опору. Так вам будет легче не допустить, чтобы ваш таз попал под позвоночник, а ваша спина не заканчивалась в форме буквы C.

И будьте осторожны, когда вы ставите ноги, — говорит Коуч.«Большой трюк в том, чтобы колени находились ниже тазобедренного сустава».

Большинство людей думают, что колени и бедра должны быть на одном уровне, говорит Коуч, чтобы угол между туловищем и ногами составлял 90 градусов.

Но вам будет удобнее — и меньше шансов упасть — если этот угол больше 90 градусов, — говорит Коуч. «Что-то вроде 120 градусов», — говорит она.

Ноги астронавтов автоматически принимают этот угол, когда они плавают на космической станции в условиях микрогравитации.НАСА называет это нейтральной позой тела, потому что это когда мышцы расслаблены.

2. Постройте насест.

«Итак, я сижу прямо сейчас», — говорит Коуч, садясь на свой кухонный стул, который явно слишком мягкий. «Слишком мягко».

Чтобы исправить это, она берет твердую подушку и кладет ее в нескольких дюймах от переднего края стула. Затем она садится на подушку.Подушка немного наклоняет ее таз вперед, и она как бы приподнята над стулом.

Она говорит, что для создания жердочки можно использовать что угодно — шерстяное одеяло, куртку, свернутый коврик для йоги.

«Я села на свой кошелек, туфлю, сложенный свитер, но лучше всего на танкетке», — говорит она, вытаскивая то, что похоже на наклонную плоскость.

«Это подушка клиновидной формы и довольно плотный поролон», — говорит Коуч. «Вы хотите, чтобы он был настолько плотным, насколько это возможно, чтобы он действительно помогал.«

Будь то танкетка, туфля или шерстяной свитер вашего мужа, — говорит Коуч, — эти реквизиты помогают двояко. Во-первых, они дают вам что-то твердое, чтобы удерживать сидячие кости». Когда он слишком мягкий, мои тазобедренные кости откидываются назад, и тогда я принимаю ту мерзкую С-образную форму », — говорит она.

А во-вторых, подушка немного приподнимает ваши бедра, так что вашим коленям легче опускаться ниже, а ногам — находить это сладкое пятно. комфорта — 120 градусов от туловища.

3.Создайте спину.

Первые два приема отлично подходят для большинства стульев. Но есть одна ситуация, когда сидеть на краю или сидеть на подушке — не лучшая идея: в машине.

«Из соображений безопасности вы определенно не хотите сидеть в стороне от спинки», — говорит Эстер Гокхале, которая также преподает осанку и традиционные движения в Пало-Альто. «Вы должны упираться в спинку и подголовник, иначе вы можете получить хлыстовую травму в результате аварии».

Но есть большая проблема со спинками во многих автомобилях и самолетах: они имеют форму буквы C.Если использовать их правильно, они заставят вас сесть и согнуть позвоночник.

«Единственное решение — сделать спинку более плоской», — говорит Гокхале, поэтому вы превращаете C-образную форму в I.

Для этого, говорит Гокхейл, возьмите один из реквизитов для сидения. Возьмите твердую подушку, одеяло или свитер и приклейте их прямо к середине спины.

«Затем удлините позвоночник, осторожно потянув спину над подушкой», — говорит Гокхале. И вуаля! Вы превратили болезненный стул или автокресло в удобное.

Полное руководство — Ежедневный кампус SMU

А, стулья. Когда они хороши, они прекрасны. Но когда они плохи, они могут стать настоящей катастрофой. К счастью, есть способы улучшить качество стула. Интересно, что это за «вещи»? Тогда продолжайте читать. Вот как сделать стул более удобным!

Использовать подушку сиденья

Твой стул особенно жесткий? Поднимаются ли колени над бедрами?

Если да, то вам следует подумать об использовании подушки сиденья.Подушка сиденья не только обеспечит мягкую подкладку для вашей задней части, но и приподнимет ваше тело, не давая вам опуститься в кресло.

Есть много разных вещей, которые можно использовать для подушки сиденья. Вы можете положить одеяло или использовать подушку. Или вы можете просто приобрести специально разработанную подушку для сиденья.

Главное — найти что-то удобное для вас. Вы можете даже подумать об использовании разных подушек в разное время года.Например, одеяло намного теплее плоской подушки и лучше подойдет вам в зимние месяцы.

Опора для поясницы

Одна из самых больших проблем, с которыми люди сталкиваются при сидении на стульях, — это поддержка поясничной части спины. Это часть спины чуть ниже грудной клетки. Он подвержен большому весу тела и требует прочного основания.

Сейчас некоторые стулья предназначены для поддержки поясницы. Однако обратите внимание, что подавляющее большинство из них — нет.

К счастью, его можно добавить отдельно. Подушечки для поддержки поясницы доступны по цене от 20 до 50 долларов. Вы также можете приобрести качественную полноразмерную подушку для спины.

Не хотите ничего платить? Одеяло тоже может выполнить свою работу. Просто вставьте его позади себя, пока не найдете удобное положение.

Поднимите подлокотники

Положение рук может иметь огромное влияние на общий комфорт вашего кресла. В большинстве случаев проблема в том, что подлокотники слишком низкие.

Когда это происходит, тело вынуждено опускаться, что приводит к неправильной осанке и, в некоторых случаях, к хронической боли.

Решение? Все, что вам нужно сделать, это добавить опоры для подлокотников. Эти опоры увеличат высоту ваших подлокотников, помогут вам сохранить осанку и предотвратить неудобное положение.

Не говоря уже о том, что они обеспечат подушку вашему стулу, сделав его более удобным на ощупь. В течение долгого рабочего дня эта подушка может изменить мир к лучшему.

Убедитесь, что ваше кресло достаточно велико для вашего тела

Дело в том, что не все стулья приспособлены для поддержки всех тел. Некоторые офисные стулья чрезвычайно малы и рассчитаны лишь на минимум поддержки. Обычно они не подходят для более крупных людей.

Почему? Поскольку они недостаточно прочные, чтобы выдерживать вес, они недостаточно высоки, чтобы поддерживать плечи, и их размеры не соответствуют вашему телу.

Если стул вам не подходит, значит, он вам просто не подходит. Никакие аксессуары не сделают его лучше.

Люди меньшего роста обычно могут переоборудовать стулья побольше. Обратное бывает очень редко. Если вы относитесь к последней группе, выйдите и найдите то, что вам подходит.

Рассмотрим подставку для ног

Не только сам стул влияет на его комфорт. Ваше тело и его связь с землей также могут иметь сейсмическое значение.Если у вас короткая сторона тела (или у вас короткие ноги), вы можете подумать об использовании подставки для ног.

Подставка для ног позволит вам поставить ступни на твердую поверхность. Это обеспечит поддержку остальному телу, позволяя вам сидеть прямо с минимальными усилиями.

Те, кто не может создать прочную основу своими ногами, обычно должны использовать больше своего ядра. Это приводит не только к усталости, но во многих случаях и к проблемам со спиной. Совершенно очевидно, что это не очень удобная ситуация.

К счастью, в подставку для ног можно превратить что угодно, от картонной коробки до куска пенополистирола, табуретки и многого другого. При желании можно также купить подставку для ног в Интернете; они доступны по цене от 15 до 40 долларов.

Практикуйте правильную осанку

Неважно, сколько аксессуаров на вашем стуле, если вы сидите на нем неправильно. Дело в том, что сама по себе ваша поза может разрушить любые ваши шансы на удобное сиденье.Таким образом, вы должны понять это правильно.

Итак, какова правильная осанка при сидении? Все начинается с ног. Они должны быть плоскими на земле, а вес равномерно распределяться с пятки на носок.

Затем есть колени. Они должны быть согнуты под углом 90 градусов, чтобы голени были перпендикулярны земле, а верхние — параллельно земле.

Нижняя часть спины должна быть прямой, не опущенной. Верхняя часть спины и плечи должны быть отведены назад, с небольшим возвышением в груди.

Шея должна быть перпендикулярна земле, а глаза смотреть прямо. Вам не нужно смотреть вверх или вниз, чтобы увидеть экран компьютера. Он должен идеально совпадать с положением ваших глаз.

Очевидно, вы не удержите эту позицию в течение всего дня. Тем не менее, он должен быть вашим по умолчанию, и вы должны вернуться к нему после нескольких минут растяжки.

Теперь вы знаете, как сделать стул более удобным

И вот оно — вот как сделать стул более удобным.Возьмите все необходимое, и вы сразу же почувствуете себя комфортно.

Не можете удобно устроиться в кресле? Вот что вы можете сделать

Около ста лет назад в наших домах и офисах, в наших машинах и ресторанах начали происходить какие-то хитрые вещи — и наши спины никогда не были такими, как раньше.

Сотни, а то и тысячи лет стулья делали из дерева. Возможно, сиденье было покрыто шнуром или листьями рогоза, и если вы были богаты, вы могли бы позволить себе мягкую обивку, которая стала популярной в 17 и 18 веках.

Но на протяжении большей части западной истории люди сидели на стульях, которые были относительно твердыми, плоскими и пропорциями человеческого тела.

Затем, в 20 веке, дизайнеры заполучили новые материалы, такие как сталь, пластик и пенопласт. И стулья начали расти в размерах и мягкости.

«XX век был полностью посвящен экспериментам с технологиями и забвению тела», — говорит Гален Кранц, изучающий дизайн стульев в Калифорнийском университете в Беркли.

В результате мы получили жилые комнаты, офисы и рестораны, заполненные стульями, которые действительно плохо сказываются на нашей спине, — говорит Кранц.«Это шокирует, насколько они плохо приспособлены для нашего тела».

«Теперь нам нужно использовать опоры и приемы, чтобы сидеть на стульях так, чтобы это было хорошо для нашей спины», — говорит Жан Коуч из Пало-Альто, который является частью растущего движения на Западном побережье, чтобы научить людей двигаться и сидеть. как они это делали в прошлом.

Почти у каждого стула есть одна из двух проблем: они слишком глубокие или слишком мягкие, говорит Коуч.

«Когда стул слишком глубокий, спинка слишком далеко от края, и вы не можете поставить ноги [ступни] на землю, не сутулясь», — говорит она.«А то ноги торчат, как у маленького ребенка».

А когда стулья слишком мягкие, не сутулиться практически невозможно. «Стул заставляет ваши бедренные кости откидываться назад, а позвоночник изгибается в форме буквы С», — говорит Коуч.

Время от времени немного сутулиться — не проблема, — говорит Стюарт МакГилл, изучающий биомеханику позвоночника в Университете Ватерлоо в Онтарио, Канада. «Но если вы неоднократно подвергаете свой позвоночник этому изгибу, у большинства людей он станет чувствительным к боли». Со временем вы также рискуете повредить диски.

Так должны ли мы все выбежать и купить новые стулья?

«В этом нет необходимости», — говорит Коуч. Эти три трюка помогут вам с прямым позвоночником комфортно сидеть на любом стуле.

1. Сядьте на край стула.

«Итак, если я войду в комнату и вижу только мягкие и глубокие стулья, я буду искать стул с каркасом», — говорит Коуч. «Тогда я сяду на жесткую переднюю часть стула».

Другими словами, забудьте о спинке и используйте деревянный каркас стульев как твердую опору.Так вам будет легче не допустить, чтобы ваш таз попал под позвоночник, а ваша спина не заканчивалась в форме буквы C.

И будьте осторожны, когда вы ставите ноги, — говорит Коуч. «Большой трюк в том, чтобы колени находились ниже тазобедренного сустава».

Большинство людей думают, что колени и бедра должны быть на одном уровне, говорит Коуч, чтобы угол между туловищем и ногами составлял 90 градусов.

Но вам будет удобнее — и меньше шансов упасть — если этот угол больше 90 градусов, — говорит Коуч.«Что-то вроде 120 градусов», — говорит она.

Ноги астронавтов автоматически принимают этот угол, когда они плавают на космической станции в условиях микрогравитации. НАСА называет это нейтральной позой тела, потому что это когда мышцы расслаблены.

2. Постройте насест.

«Итак, я сейчас сижу», — говорит Коуч, садясь на свой кухонный стул, который явно слишком мягкий. «Слишком мягко».

Чтобы исправить это, она берет твердую подушку и кладет ее в нескольких дюймах от переднего края стула.Затем она садится на подушку. Подушка немного наклоняет ее таз вперед, и она как бы приподнята над стулом.

Она говорит, что для создания жердочки можно использовать что угодно — шерстяное одеяло, куртку, свернутый коврик для йоги.

«Я села на свой кошелек, туфлю, сложенный свитер, но лучше всего на танкетке», — говорит она, вытаскивая то, что похоже на наклонную плоскость.

«Это подушка клиновидной формы и довольно плотный поролон», — говорит Коуч. «Вы хотите, чтобы он был настолько плотным, насколько это возможно, чтобы он действительно помогал.«

Будь то танкетка, обувь или шерстяной свитер вашего мужа, — говорит Коуч, — эти реквизиты помогают двояко. Во-первых, они дают вам что-то твердое, чтобы удерживать сидячие кости.« Когда он слишком мягкий, мои тазобедренные кости откидываются назад, и тогда я принимаю ту мерзкую форму буквы С », — говорит она.

Во-вторых, подушка немного приподнимает бедра, чтобы колени опускались ниже, а ногам было легче найти это сладкое пятно. комфорта — 120 градусов от туловища

3. Расширьте спину.

Первые два приема отлично подходят для большинства стульев. Но есть одна ситуация, когда сидеть на краю или сидеть на подушке — не лучшая идея: в машине.

«Из соображений безопасности вы определенно не хотите сидеть в стороне от спинки», — говорит Эстер Гокхале, которая также преподает осанку и традиционные движения в Пало-Альто. «Вы должны упираться в спинку и подголовник, иначе вы можете получить хлыстовую травму в результате аварии».

Но есть большая проблема со спинками во многих автомобилях и самолетах: они имеют форму буквы C.Если использовать их правильно, они заставят вас сесть и согнуть позвоночник.

«Единственное решение — сделать спинку более плоской», — говорит Гокхале, поэтому вы превращаете C-образную форму в I.

Для этого, говорит Гокхале, возьмите один из реквизитов для сидения. Возьмите твердую подушку, одеяло или свитер и приклейте их прямо к середине спины.

«Затем удлините позвоночник, осторожно потянув спину над подушкой», — говорит Гокхале. И вуаля! Вы превратили болезненный стул или автокресло в удобное.

Copyright NPR 2021.

Переделка обеденного стула

— Дизайн * Губка

Добро пожаловать обратно в Основы обивки, где мы, засучив рукава, вместе завершим наш первый проект: сиденье с запахом. Из всех сидячих мест больше всего злоупотребляют стульями в столовой — маленькое вино здесь, красный соус там. Если вы пристально смотрели на эти стулья и задавались вопросом, как сделать им столь необходимую подтяжку лица, читайте дальше, и вы в кратчайшие сроки превратите эти бельмы для глаз в отвратительные.- Аманда

Прочтите полный пост о замене обивки обеденных стульев после прыжка!

Материалы

• очки
• перчатки
• зажимы
• плоскогубцы
• съемник скоб
• степлер
Пена
• (для сидений лучше плотнее)
• перманентный маркер
• разделочный нож
• ватин
• Дакрон
• ткань
• мел белый или желтый
• прямая кромка / линейка
• ножницы
Регулятор
• пылезащитный чехол
• клейкая лента из картона
• насадка для воздуходувки

Не забудьте заглянуть в Основы обивки: время инструмента, чтобы узнать больше об инструментах, которые мы используем сегодня.

Инструкции

1. Снимите сиденье с каркаса стула, открутив винты на нижней стороне. Если ваше сиденье упадет в раму, как мое, вы сможете вытащить его, не откручивая. Обязательно отметьте ориентацию сиденья перед снятием. Это может показаться очевидным, но мы обязательно должны знать, какая сторона является лицевой, когда мы будем прикреплять ткань позже.

2.Снимите с сиденья всю старую ткань, набивку, скобы и кнопки с помощью плоскогубцев и съемника скоб. Когда вы закончите, у вас должна остаться деревянная доска. Это хорошее место, чтобы отметить отверстия для шурупов, чтобы избежать их при прикреплении новой набивки и ткани.

3. Переверните доску вверх дном поверх поролона и обведите внешний край несмываемым маркером.

4. Используйте нож для вырезания, чтобы вырезать форму.Не волнуйтесь, если края станут немного рваными. Просто постарайтесь держать лезвие прямо вверх и вниз, а не наклонять ни в одну, ни в другую сторону.

5. Чтобы придать сиденью слегка выпуклую форму, поместите слой хлопкового ватина примерно на дюйм внутрь краев доски. Добавьте дополнительные слои, если хотите, чтобы корона сиденья была более крупной. Только не забудьте сделать каждый дополнительный слой хлопка немного меньше предыдущего.

6.Прикрепите пенопласт к доске, продев край пенопласта в древесину. При сшивании лучше всего работать в противоположных направлениях, поэтому начните с обратной стороны, а затем переходите к передней. Затем скрепите скобу справа налево. Будьте осторожны, чтобы не отодвинуть пену при сшивании. Мы хотим, чтобы твердый деревянный край имел мягкую подкладку, чтобы он не просвечивал сквозь ткань.

7. Дакрон сгладит все недостатки и станет последним слоем набивки перед тканью.После того, как поролон закреплен по всему периметру, плотно оберните дакрон по краю и прикрепите скобами к нижней части доски.

8. Обрежьте излишки дакрона, собранные по углам и по дну.

9. Пришло время ткани! Если вы работаете с выкройкой, решите, где вы хотите разместить его на сиденье. Практическое правило — размещайте верхнюю часть выкройки на спинке сиденья, а нижнюю часть выкройки — на передней части сиденья.

10. Для начала закрепите ткань на спинке сиденья, но вставьте скобы только наполовину, приподняв одну сторону степлера вверх под углом. Они называются вспомогательными скобами и позволят вам очень легко вытащить их, если вам потребуется внести изменения. После того, как вы сшили заднюю часть, переходите к передней части. Затем скрепите скрепкой правую и левую стороны.

11. Сделайте складки в каждом углу, потянув ткань с боков к передней и задней части.Подогните лишнюю ткань так, чтобы края складок были на одном уровне с углами. Не стесняйтесь вырезать громоздкие излишки, если у вас не получается сложить все под складками, и используйте регулятор, чтобы аккуратно заправить ткань.

12. Как только вы будете довольны местом размещения ткани, вынимайте вспомогательные скобы на несколько дюймов за раз и заменяйте их постоянными скобами, которые проходят до упора. Их нужно будет расположить ближе друг к другу, чтобы убедиться, что вся ткань плотно прижата.Следите за краем, когда идете. Чем точнее вы будете тянуть натяжение, тем более гладкой будет выглядеть ткань. Еще один совет: тяните ладонью, а не кончиками пальцев, чтобы избежать морщин и ямок.

13. Теперь оно похоже на готовое сиденье! Отрезав лишнюю ткань, надежно прикрепите пылезащитный чехол к передней части сиденья.

14. Затем добавьте сверху полосу картонной закрепки для усиления.

15. Сложите пылезащитный чехол на липкую ленту по направлению к спинке сиденья. Это называется слепой игрой. Загните под необработанный край и прикрепите скобами к спинке сиденья. Как только вы закрепите спину, сложите ее по бокам и скрепите скобами.

16. Если у вас есть сиденье, которое привинчивается к каркасу стула, очистите все отверстия обивки, ткани или пылезащитного чехла и прикрепите его к стулу. Используйте насадку для воздуходувки, чтобы стереть пыль со стула, и готово!

Краткие напоминания:

• Если вы переделываете несколько стульев, пронумеруйте сиденья и каркасы стульев, чтобы вы могли легко сопоставить их после того, как они были обиты обивкой.
• Не забудьте надеть защитные очки, а перчатки отлично подходят для защиты рук при разделке.
• Прикрепите доску к твердому столу, чтобы она не двигалась, когда вы раздеваетесь.
• Винты могут легко намотаться на набивку, ткань или пылезащитные чехлы, поэтому держите отверстия для винтов чистыми, чтобы упростить сборку в конце.
• Сначала используйте промежуточные скобы при прикреплении ткани, чтобы вы могли легко внести изменения.
• Запомните, где изначально была набивка.